卫生监督机构甲型HINI流感防控工作监督检查表

卫生监督机构甲型HINI流感防控工作监督检查表,http://www.i3xuexi.com

              （适用于各级卫生监督机构）
单位名称（签章）:                              地址:
法定代表人:                                    联系电话:
检查项目 检查内容 检查方法 检查结果
组织管理 甲型H1N1流感应急处理预案 看文件、资料 是□    否□
 甲型H1N1流感领导小组  是□    否□
 应急值班  是□    否□
宣传
培训 甲型H1N1流感防控知识宣传 看资料、登记本 是□    否□
培训     次, 培训      人，全员培训率     %媒体宣传（附相关材料）共        次，其中：电视     次、网络     篇、简报    篇、报纸     其他    
疫苗接种 全员甲型H1N1流感疫苗接种 看资料、登记本 是□    否□
应接种    人，实际接种    人，接种率     % 网络登记接种人数    人，漏报率    %
物资储备 个人防护护用品储备 看实物 是□    否□
防护服  套、手套  双、口罩   个、眼镜   副，消毒器具   种   件，消毒剂  种     瓶
甲型H1N1流感监督检查开展情况 总体情况 查看执法文书、资料 开展甲型H1N1流感专项检查    次,其中省级   次,市级   次,县级   次。对下级机构督查   次。出动执法人员    人，出动执法车辆    辆。
行为
 对医疗卫生机
构监督检查情况  共检查直管医疗机构单位   家，监督频次为   次，履盖率为   %，（流感哨点医院  家，监督频次为   次，履盖率为    %，定点医院   家，监督频次为      次，履盖率为    %）；检查疾控机构    家，监督频次为    次，履盖率为    %。发现违法单位数    起，立案数    起，行政处分单位数    家，行政处罚    家，其中：警告单位   家，罚款单位   家，罚款      元，其他（请具体注明）     家
 学校及托幼机构监督检查  检查学校及托幼机构    家，其中：大中专院校    所，中学    所，
小学    所，托幼机构    所，履盖率   % ，监督频次为      。发现违法单位数    起，立案数    起，行政处分单位数    家，行政处罚    家，其中：警告单位   家，罚款   家，罚款     元，其他（请具体注明）     家
 消毒产品生产
单位的监督检查
  检查消毒产品生产单位    家，履盖率    %，监督频次为      。
发现违法单位数    起，立案数    起，行政处分单位数    家，行政处罚    家，其中：警告单位   家，罚款   家，罚款    元，其他（请具体注明）     家
 公共场所和生
活饮用水监督检查
  检查公共场所    家，履盖率为    %，监督频次为      。发现
违法单位数    起，立案数    起，行政处分单位数    家，行政处
罚    家，其中：警告单位   家，罚款单位   家，罚款      元，
其他（请具体注明）     家
   检查生活饮用水单位    家，履盖率    %，监督频次为      。
发现违法单位数    起，立案数    起，行政处分单位数    家，
行政处罚   家，其中：警告单位   家，罚款   家，罚款      元，
其他（请具体注明）     家
存在的困难与问题 

被检查人：                  检查人员：                检查时间：